45天婴儿患先天性食管闭锁 医生手术成功

   前日，记者从四川大学华西医院获悉，该院内镜中心接收了一名出生仅45天患有先天性食管闭锁的婴儿，外科手术后出现了食管中段吻合口狭窄的并发症，进食时便会出现呛咳、呼吸困难等症状，因此宝宝日渐消瘦。由于孩子的食道壁薄，手术风险极大，内镜中心主任胡兵凭借多年丰富的临床经验成功为其进行了手术，目前，孩子正在进一步恢复中。

  “患儿需要进行内镜下球囊扩张术，将狭窄的吻合口扩张开。由于孩子刚出生45天，食道狭小且食管壁薄，手术时稍不注意就有可能出现穿孔和出血危及孩子生命。”华西医院内镜中心主任胡兵告诉记者，“我们医院有好的麻醉师和类似的经验，所以敢来做这个手术。”据胡兵介绍，手术用时仅10分钟，他在麻醉医生为患儿实施麻醉后，轻柔地将内镜送到其食管的狭窄部位，观察到吻合口重度狭窄，于是选择了平常用于胆管扩张的导管，在内镜医护人员和麻醉科医生的紧密配合下，进行球囊扩张术。最后，胃镜通过了狭窄部位，进入到胃腔，狭窄处粘膜无出血、穿孔，手术成功。

   据了解，食道闭锁在新生儿期的发病率现占消化道发育畸形的第三位，而食道闭锁术后常并发吻合口瘘、吻合口狭窄等，内镜下行气囊扩张是一种有效的微创治疗方案。胡兵主任表示，手术期间内镜治疗技术和无痛技术的安全管理是首要问题，“特别是对扩张压力的控制，需要操作医生作准确的观察和判断，才能作出精准的决定，并且需要护士在扩张过程中娴熟的技术配合，稍有不慎便可能导致严重并发症，扩张不佳就达不到满意的效果。”