二孩时代儿科医生告急　医患关系紧张工作压力大

    早上7点整，换上白大褂，戴上口罩，当了20多年儿科医生的郑铠军迅速进入工作状态。一边接过办公室外面心急的患儿家属递过来的检查单，一边督促着年轻医生和护士们开始交班会议。

　　交班会议结束后，门外已经聚集了一大批等待看病的患儿和家长，叮嘱完年轻医生们相关事项后，郑铠军开始接诊。

　　12点30分，已经是下班时间，但在郑铠军身边，仍然有不少患儿和家属在等候。待他看完最后一个病人时，距离下午的上班时间仅剩一个多小时，匆匆吃完已经凉掉的饭，争取时间午休一会儿。这是一名儿科医生最普通的一天。

　　随着二孩时代的到来，儿科医生紧缺的情况备受关注。一边是家长疾呼儿科“看病难”，对儿科水平的要求更是“吹毛求疵”；而另一边，则是儿科人才捉襟见肘。那么，中山的儿科医生是否出现短缺？短缺的根本原因是什么？日前，记者进行了深入采访。

　　现场直击一名儿科医生年平均门急诊量可达上万人次

　　2月29日上午8时许，在中山市博爱医院儿科大楼二楼，孩子哭闹的声音、家长来回踱步的声音充盈着整个儿科门诊候诊区。诊室内，各位医生也正紧张忙碌地为患儿问诊、听心肺功能、开检查单、看结果，一边输入药方、一边头也不抬地为家长解释各种疑问。

　　进入初春后，是儿童呼吸道发病的高峰期，医院里的儿科医生们也开始了每天“超负荷”运转中。该门诊的一位黄医生告诉记者，如今每位医生的上午门诊量都在50—60个号，有时候一上午看80个号也不奇怪，全天下来诊疗100多个病号是常态，而这在大部分门诊科室几乎是不可想象的。

　　记者了解到，近年来中山虽然在大力推行分级诊疗制度，社区的医疗资源并不缺乏，不少社区卫生服务中心还会有退休名医驻扎，但就现场所见，大医院的专业儿科仍是家长带孩子看病的首选。现场几位患儿家长均表示，相比基层医疗机构，他们更信任大医院里的专业医生。

　　“要说明儿科医生的工作量，我们可以先来看一组数据，去年深圳儿童医院共完成门、急诊量187万人次，出院病人5.7万人次，住院手术量2.1万例，而全年该院在岗的执业医师有351名，我算了一下，该医院去年每一位医生平均门、急诊量为5327人次。再来看看我们医院，根据统计，我们科室去年门、急诊量为300557人次，但我们的医生仅有27人，平均下来每位医生的门、急诊量达到11131人次，将近是深圳儿童医院的两倍。”说起儿科医生的工作量，市人民医院儿科主任郑铠军也是无奈。

　　作为人才如此缺乏的一个专业，且还是个让很多人羡慕的理想职业，儿科为什么会让很多从医的人避之唯恐不及呢？

　　苦，是经常被人提起的一个字。

　　记者采访了多名儿科医生后了解到，由于儿科诊疗难度大、工作压力大、收入和付出失衡、缺乏安全感与尊重等原因，“逃离儿科、远离儿科”在各家医院成了普遍现象，不少医院，特别是综合性医院，儿科医生都匮乏中。

　　同样身为儿科医生的毛静媛坦言：“在儿科急诊门诊，患者等待时间是最长的。患者太多了，而且大部分是高烧，家长心情急躁是可以理解的，但我们医生也确实没有办法。只能是不断压缩自己的需求，不喝水不上厕所不间断地看诊。”

　　而对于年轻一辈的医生而言，病患家属的支持和理解给他们带来的成就感，就是让他们坚守岗位的最大动力。“工作忙根本不能算是理由，主要是儿科医生太不好当，因为儿科实际上是‘哑科’，患儿不能准确叙述病情，多半是要靠家长的叙述来断症，病症确诊起来比较困难。再加上现在多是独生子女，稍有闪失家长就跟你急，工作时需承受的身心压力倍增。”从事多年儿科临床工作的林茹珠，实在太了解儿科医生们的不易。

　　■业界呼声

　　付出应有相应回报

　　郑铠军推测，随着全面二孩政策的推行，今年10月，或将引来新一轮“儿医荒”，解决儿科医生短缺的问题迫在眉睫。

　　记者了解到，近日，国家卫生计生委和教育部发布，两部委将采取多项措施，恢复儿科本科招生，国家卫生计生委和教育部将支持中国医科大学、重庆医科大学等8所高校举办儿科学本科专业，并将于今年7月起开始招收儿科学专业本科人才，力争到2020年，每省至少有1所高校举办儿科学本科层次专业教育。

　　此外，国家卫计委协同协管部门将从完善儿童医疗服务体系、加强儿科医务人员培养、开展儿童健康管理等项措施来缓解儿科就诊难的问题。一个个政策利好消息的传出，让儿科医生们似乎看到了行业的曙光。但就现实当中，也有儿科医生提出了更深层次的建议。

　　郑铠军认为，恢复儿科本科招生能在一定程度上引导人才向儿科专业流动，但作为基层医疗机构的医生，他认为提高儿科医生的薪酬待遇，优化儿科医生的工作环境，是提升儿科职业吸引力的基础。

　　相比外部的改革，多位儿科医生均认为，改革的最终目的是还儿科医生以职业尊严，儿科医生的付出能得到相应的回报，让他们的劳动得到尊重，不要单纯以科室的创收能力来评价一个专业的重要性，也不要把科室的经营效益完全与儿科医生的薪酬待遇相联系。