脑卒中,俗称“中风”,是全球第二大死因,仅次于心血管疾病。而中国是全球卒中负担最高的国家,终生风险高达39.3%。
卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高“四高”的特点。脑卒中主要包括出血性卒中(脑血管破裂出血)或缺血性卒中(血栓堵塞血管)。常见症状为突发一侧肢体无力或麻木,突发口角歪斜,突发言语障碍,突发行走不稳,突发剧烈头痛伴意识障碍等。
及时识别突发的脑卒中是急救的前提。
通过“120”的办法可快速识别脑卒中,“1”代表“看到1张不对称的脸”,“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”,“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。通过这三步,如果怀疑脑卒中发生,立刻拨打急救电话120。
成都市第二人民医院神经内科王健主任提醒,脑卒中需要急救,尤其是急性脑梗死患者,及时开通闭塞的血管,恢复脑血流,是抢救是否成功的关键。脑组织自身缺乏葡萄糖和氧的储备,如果因血栓导致脑血流中断5分钟,脑细胞很快发生不可逆死亡。尽早开通闭塞血管是救治的关键。
大量的研究证实,越早治疗,效果越好,且治疗相关的出血并发症越低。而每延迟1分钟,就会有190万个脑细胞死亡。因此,时间就是大脑,一旦发病,需要争分夺秒进行救治,以免延误最佳的治疗时机。
近年来,市二医院高度重视卒中中心建设,在院领导和医务部门的支持下,成立了多学科密切协作的卒中救治小组,积极开展卒中绿色通道建设。
借鉴国内外的先进经验,市二医院采取了一系列改进举措,如针对120患者,要求急诊医生院前初筛卒中患者后,立即通知卒中小组(24小时卒中专用手机),并提前通知CT室优先检查准备;卒中小组提前到达急诊室等待;急救车到院后,绕过抢救室直接将患者快速转运至CT室检查,若CT排除出血,在CT室立即启动溶栓。
卒中中心坚持每周一次的质量控制会议,针对流程中的细节问题不断梳理和优化。经不断改进,目前市二医院卒中绿色通道的流程已处于国内先进水平,患者从到达医院至溶栓抢救的时间,已大大缩短至20分钟!溶栓效果明显提升,同时大大减少了出血的风险。
近年来,卒中中心与时俱进,目前开展的卒中救治技术覆盖了卒中急诊医疗的所有一线技术,同时,积极拓展卒中急诊医疗技术,为更多急性卒中患者提供早期救治。
尽管如此,仍有大量突发卒中的患者,因为发病后没有及时拨打急救电话,未能及时到医院就诊,因而失去了最佳的救治机会。因此,市二医院呼吁广大市民,一定要有卒中急救意识,一旦怀疑身边有人或自己发生脑卒中,千万不要犹豫,立即拨打120急救电话或者市二医院卒中中心急救电话18908178037获得最快速度的诊断和救治。(李林 通讯员 王健)
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